miércoles, 7 de julio de 2010

FICHA CLINICA TRABAJO GRUPAL 100 A

FICHA CLÍNICA
Valeska Tapia N. Marileyn Salinas. Elizabeth Espinoza G


Proceso de creación F.C
•Finales siglo XIX y mediados del siglo XX.
•Mal lenguaje y escritura.
•Desorden de información.
•Diversidad de prioridades información.
•Descentralización.
•Mala comunicación en el equipo medico


Ficha Clínica o Historial Medico
•Tiene un numero único tal como el Rut o Rol.
•Datos Básicos Del Paciente.
•Datos de predependencia y descendencia.
•Información sobre hábitos del paciente.
•Anamnesis.
•Examen físico (antropometría).
•Nombre y firma del medico responsable.
•Se origina en la primera consulta al medico.



Anexos ficha clínica
•Ficha clínica paciente hospitalizado.
•Ficha clínica del paciente dental.
•Ficha clínica ginecológica.
•Ficha clínica Paciente Psiquiátrico.
•Ficha clínica Paciente Pediátrico.
•Ficha y carné de control.



Usos de la ficha clínica
•Informativo.
•Educativo.
•Científico.
•Medico-legal.
•Epidemiológico.
•Estadístico.
•Control de gastos



"AUTORES" ACTIVOS DE LA FICHA
•Profesionales del área salud que tengan titulo con mas de 8 semestres de estudio.
•Medico.
•Enfermera.
•Psicólogo.
•Matrona.
•Dentista.
•Kinesiólogo.
•Nutricionista.


REQUISITOS DE BUENA FICHA CLINICA
•Completa.
•Ordenada y actualizada.
•Inteligible.
•Inviolable y veraz
•Confidencial.


Legislación sobre su uso
•Secreto profesional.
•Decreto supremo Nº 42.
•Secreto estadístico.
•LEY 17.374 MINSAL.
•Anexo246 247 Código penal.




Ley de derechos y deberes del paciente
•Confidencialidad de la ficha clínica.
•La ficha clínica es instrumento publico o privado.
•A quien pertenece la ficha clínica.

BIBLIOGRAFÍA
http://www.odontochile.cl/
http://www.colegiomedico.cl/
http://www.scielo.cl/
http://www.escuela.med.puc.cl/
http://www.compendiodeenfermeria.com/
http://www.fatmet.cl/
http://www.supersalud.cl/
http://www.mednet.cl/

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