Rol del TENS en un servicio de medicina de Adulto.
Entrevista realizada en CDT San Borja Arriaran, a Técnico Paramédico Roxanna Astete A.
Donde habían 32 pacientes por 6 Tens
Ingreso a Turno
Marcar entrada, ya sea tarjeta o libro
Utilización de uniforme
Usar el uniforme de acuerdo al área correspondiente, (Medicina Cuidados Especiales, ADULTOS) y barreras protectoras (guantes, mascarillas, etc)
Informarse sobre turno anterior
Informarse sobre los pacientes que están a su cargo y de estado actual de su salud; mejora, cambio de algún medicamento, o cualquier indicación en relación con el bienestar del paciente
Preparar sala de procedimientos
Preparar instrumentaría, ya sea camilla, ropa del medico, preparar la sonda, dependiendo del requerimiento y presentarla al profesional para el procedimiento
Realizar toma de signos vitales
Consiste en toma presión, temperatura, saturacion, etc
Aseo y Confort
Consiste en el aseo corporal diario de cada paciente: lavado facial, bucal, genital, rasurar, corte de uñas, limpieza de oídos, etc
Realizar camas, de acuerdo a las diferentes técnicas, dependiendo de la enfermedad y grado de postración
Hidratación y Humectación
Personal debe preocuparse de hidratar al paciente las veces que sea necesario, dependiendo de la patología que este tenga, agua, suero, hidratar y humectar la piel, ya sea con vaselina, cremas,
Prevencion de ulceras y escaras
Escaras, lubricar la piel del paciente las veces que sea necesaria para evitar que se escare, cambiar constantemente de posición al paciente,
-En caso de los pacientes de sonda mover constantemente la sonda para evitar el apego a las mucosas y de esa forma provocar una ulcera
Alimentación
Dependiendo de la patología del paciente se debe dar diferente alimentación, ya sea oral (asistida o no) o via sonda: nasogastriaca (nariz hacia la estomago) nasoyeyunar (nariz al yeyuno), sonda en yeyustomia (va directo al yeyuno), sonda en gastrostomia (va directo al estomago)
Administración de medicamentos
Verificar las dosis de los medicamentos indicadas por el medico y administrarlas al paciente. Viendo la tolerancia del paciente a estos
Preparación soluciones inyectables
Preparar la solución inyectable según la indicación medica, preparar la zona a inyectar y administrar.
Verificar fecha de caducidad y Cadena de frio
Ver fecha de vencimiento, mantener el stock de estos y verificar la temperatura de los que deben permanecer refrigerados
Dar aviso del estado del paciente
Revisar y ver si hay alguna anormalidad y avisar inmediatamente al medico o enfermera para que este de la autorización de cualquier cambio necesario y evitar alguna complicación en el estado del paciente.
En caso de descompensacion
En el caso de descompesación del paciente al finalizar el turno el técnico deberá quedarse hasta que el paciente se estabilice o que otro compañero tome su turno.
Registro de los procedimientos
Toda tarea realizada debe ser registrada en la hoja de enfermería en forma clara y detallada; Ya que en el caso de que no este registrada es por que no sucedió
Entrega de turno
Verificar que este todo en orden y limpio para entregar al turno, e informar cambios del paciente al que ingresa
PERFIL OCUPACIONAL BASICO DEL TENS
Cumplir normas y procedimientos Administrativos
-Marcar entrada y salida
-Usar uniforme
-Preparar lugar de trabajo y mantener orden y aseo del mismo.
-Realizar trabajo en equipo.
-Realizar indicaciones médicas y de enfermería.
-Informarse, cumplir y mantenerse actualizado en la información y disposiciones técnicas y administrativas del establecimiento.
-Atender público.
-Identificar línea jerárquica de su servicio.
-Tramitar interconsulta y exámenes.
-Controlar inventario de ropas clínicas dentro de la sala.
Cumplimiento de normas de bioseguridad, I.I.H y Esterilización
-Realizar limpieza y desinfección.
-Verificar y mantener el aseo, orden y seguridad de la unidad de trabajo, delimitando áreas limpias y sucias cumpliendo técnicas de aislamiento y asepsia.
-Desechar material corto punzante según técnica de protección.
-Usar barreras protectoras (guantes, mascarillas, lentes, vestuario específico según requerimiento, etc.)
-Recolectar y rotular material contaminado.
-Llevar registro material estéril, fecha de vcto y clasificarlo según método de esterilización.
-Recepcionar material verificando calidad y cantidad, según planilla de entrega de los servicios o unidades.
-Lavar, secar, envolver y sellar distintos tipos de material según norma.
-Preparar manualmente diversos tipos de insumos clínicos para esterilizar: apósitos, gasas, guantes, vendas, tórulas, etc., según requerimientos y normas.
-Preparar, esterilizar y almacenar los materiales y equipos clínicos e instrumental quirúrgico para esterilizar.
-Distribuir y/o entregar material estéril.
-Recolectar material usado para reesterilizar.
Cuidados básicos y Atención integral del paciente adulto
-Mantener privacidad, pudor, seguridad del paciente.
-Mantener temperatura del paciente y ambiente térmico adecuado.
-Realizar técnicas de aseo y confort del paciente, según requerimiento: aseo matinal, lavado de pies, corte de uñas, lavado de cabello, aseo genital, baño de esponja, cambio de ropa o cuna según corresponda, muda, etc.
-Confeccionar diferentes tipos de camas.
-Realizar cambios de posición y prevención de escaras.
-Observar, registrar e informar signos y síntomas.
-Preparar física y psicológicamente al paciente en período preoperatorio y/o exámenes varios.
-Mantener al paciente con las vías aéreas permeables ( aspiración de secresiones, aseo de cavidades, etc.)
-Asistir al paciente en la ingesta de agua y alimentos.
-Instalar y vigilar nutriciones enterales.
-Asistir a pacientes incapacitados en funciones motoras, evacuaciones y eliminación.
-Colaborar en tareas de rehabilitación.
-Dar atención de enfermería al paciente moribundo y terminal.
Administración de Medicamentos
-Preparar medicamentos para su administración, según indicación médica; Verificando las dosis, hora, vías de administración, nombre y estado de medicamento, tolerancia del paciente e informar al profesional. Registrar en la hoja de enfermería.
-Realizar control y mantención de la fleboclisis.
-Informar al auxiliar de sala, los medicamentos y tratamientos administrados a los pacientes bajo su cuidado.
-Administrar medicamentos por vía endovenosa
Toma de Muestras para exámenes de Laboratorio
-Preparar material ( tubos o frascos con o sin anticoagulantes, medios cultivos, preservantes u otros) de acuerdo a normas y según tipo de muestra.
-Tranquilizar al paciente e informar sobre el procedimiento de la toma de muestra.
-Extraer muestra para exámen( sangre, orina, deposiciones, desgarros y secresiones de piel, mucosas u otros )
-Registrar datos y etiquetado tubos y/o rotular la muestra extraída (nombre del paciente, fecha, servicio, tipo de muestra, etc. ).
-Elaborar planillas diarias de registro de los exámenes tomados.
-Contar y separar exámenes para su despacho.
-Enviar oportunamente las muestras al laboratorio y verificar cumplimiento de normas en el transporte.
-Coordinar la entrega del resultado del exámen y/o citar al paciente, según corresponda.
Colaboración con profesionales
-Revisar y mantener box para la atención de pacientes.
-Llamar a los pacientes y prepararlos para la atención.
-Colaborar con el profesional en la visita, exámen físico y ejecución de procedimientos especiales del paciente.
-Preparar bandeja con material estéril y asistencia en la realización de curaciones especiales, retiro de drenajes y otros.
-Preparar al paciente y asistir al profesional en procedimientos invasivos y/o precisión con fines de diagnóstico y/o tratamientos.
-Participar en la mantención de sondas, drenajes y otros, según norma.
-Observar, verificar, registrar e informar recuperación de anestesia del paciente quirúrgico y de la mujer período del puerperio inmediato.
-Ayudar al profesional en atención de urgencia.
-Preparar e inmovilizar pacientes para tratamientos especiales.
Recepción y entrega de turno
-Revisar estado y observar condiciones físicas del paciente.
-Tomar conocimiento del plan de atención de enfermería.
-Dejar constancia escrita del grado de cumplimiento de atención de enfermería.
-Entregar información al retirarse del turno.
-Revisar interconsulta y exámenes.
-Informarse en el Libro de Novedades.
-Revisar y entregar existencia de materiales, insumos, medicamentos.
Ingreso, egreso y traslado de pacientes
-Retirar, recepcionar y preparar fichas.
-Solicitar útiles para hospitalización a acompañantes del paciente.
-Informarse del diagnóstico y estado del paciente y de las necesidades de atención que requiere.
-Tomar datos del paciente, registrar pertenencias del paciente
-Preparar materiales, equipos para tratamiento y exámenes de ingreso.
-Orientar al paciente en el proceso de hospitalización y exámenes de ingreso.
-Informar sobre situaciones especiales del paciente.
-Cumplir indicaciones de enfermera o médico según corresponda.
-Orientar en trámites y dar apoyo emocional a familiares del paciente que se hospitaliza.
-Controlar hidratación del paciente.
-Derivar o trasladar pacientes a otros servicios.
-Dar orientaciones a familiares sobre trámite administrativo del alta.
-Reforzar indicaciones y fecha de controles posteriores.
-Identificar y retirar vías de apoyo a pacientes fallecidos.
-Dar apoyo psicológico y orientar sobre trámites a familiares de paciente fallecido.
-Recibir pacientes en atención de Urgencia.
-Acompañar y atender a pacientes en tareas de enfermería durante el traslado.
Manejo de Materiales y Equipos Clínicos
-Mantener preparado carro de paro.
-Instalar, revisar y usar monitores ( aspirado-res, difusión, respiradores, saturadores, etc. ).
-Realizar y comunicar desinfección de equipos a enfermera o superior jerárquico.
-Mantener stock de medicamentos, insumos, instrumentos y materiales. Inventariando entrada y salida de estos
-Dar aviso por mal funcionamiento de equipos e infraestructura a enfermera o superior jerárquico.
Cadena de Frio y Administración de Vacunas
-Controlar temperatura mínima y máxima de refrigerador, registrar temperatura en gráficos.
-Preparar y cargar termos con vacunas.
-Administrar vacunas según norma.
-Eliminar material de desecho.
-Hacer pedido de vacunas para mantener stock de unidades refrigerantes.
-Mantener aseo de refrigeradores.
-Transportar vacunas según normas.
-Informar y comunicar sobre situaciones y alteraciones de la cadena de frío y la administración de vacunas.
Atención de Primeros Auxilios
-Dar atención en quemaduras, accidentes y traumatismos.
-Colocar cuello cervical, tabla de paro e inmovi-lización.
-Aplicar técnicas de ventilación manual.
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